67岁的老张(化名)再次来到浙中医大二院(浙江省新华医院)生活方式医学门诊，进门就兴致勃勃地同医院营养科主任陈秋霞副主任营养师和生活方式

67岁的老张(化名)再次来到浙中医大二院(浙江省新华医院)生活方式医学门诊，进门就兴致勃勃地同医院营养科主任陈秋霞副主任营养师和生活方式医学健康管理师吴玉琴“汇报”起自己这几个月的减肥成果：体重减掉了30多斤，腰围小了20多厘米，走路也不带喘了……

医生为老张检测了血压、血脂、血糖、尿酸指标，全都在正常范围之内。“非常好，但要保持住，我们也会继续监督你!”陈秋霞高兴地为老张点了个“赞”。而就在半年多前，患有“四高”的老张，因为担心心脏骤停而被老伴逼着到医院看病，但在专科门诊治疗下来效果不甚理想。没想到，他却在这里找到了他要的“答案。”

通过严格控制饮食解决“四高”

大伯“酒友”变“驴友”

老张生性自由爱玩，朋友众多，60岁退休后，他觉得人生到了“应该好好享受的年龄”，于是成日出门打牌聚餐，每天少不了半斤白酒。没几年，身高1.56米的老张体重飙到了75公斤，腰围达到105厘米。

随之而来的是各种身体症状：没走几步路就会喘气，还经常胸闷、头晕、浑身酸痛。这几年老伴发现老张睡觉时的鼾声也越来越大，还间歇性呼吸停止，吓得她赶忙催促老张去医院就诊。

在心血管、内分泌等专科，老张被查出患有“四高”，指标已经到了非常高的程度，出了医院，老张就过上了要吃一大堆药物的日子。一段时间后，老张发现指标是下来了，但是身体状况却没有多大改善，精神和胃口也越来越差。有时候一忘了吃药，指标又会噌噌噌往上走。半年前，老张来到浙中医大二院(浙江省新华医院)检查时，医生建议他到医院新开设不久的生活方式医学门诊看看。

接诊的营养科陈秋霞副主任营养师看了老张的检查报告后告诉他，专科开的这些药只能控制症状，治标不治根。“只有通过改善饮食结构，强化生活方式，才能真正把‘病根拔掉’。”

她为老张制定了严格的一日三餐食谱，并让老张平时加强锻炼，每天坚持走1万步。她还让老张在患者群里每天播报饮食、生活作息情况，敦促他养成好的习惯。

6个月后，老张体重降到了60公斤，腰围缩减到了84.5厘米，指标均恢复正常，更让他高兴的是，每天只需要服用半颗降压药，减药量达95%以上。现在，老张整个人神清气爽，他告诉医生，原来的那帮酒友在他影响下，成了时常结伴爬山的“驴友”。

通过改变生活方式和饮食习惯

不吃药也可治疗大部分慢性病

生活方式医学健康管理师吴玉琴介绍，以生物医学和中医整体观思维为基础逻辑的“生活方式医学”是团队最大的中西医结合特色，通过一份系统体检报告和健康问卷评估，就能精准给出整体化逻辑性健康解读和未来疾病风险发展方向(个人健康画像)，在此基础上给患者个性化的生活方式治疗性干预方案，包括饮食(营养)、中医养生、运动、释放压力、戒烟和其他的非药物手段。“近年来，‘生活方式医学’得到了迅速发展。越来越多的研究证实，生活方式干预不仅可以预防疾病，而且可治疗大部分的慢性疾病。”

以糖尿病为例，根据2015至2017年全国流行病学调查结果报告，我国成人糖尿病患病率已达11.2%。在我国代谢综合征治疗规范及糖尿病防控指南中，均已明确首次发现糖尿病先需要选择强化生活方式干预6个月效果不佳，然后才可考虑药物干预。特别对于超重或肥胖的糖尿病患者，应调整生活方式，控制总能量摄入，减轻体重5%以上，可以起到缓解或逆转糖尿病的治疗成效。

一年多前，在浙中医大二院(浙江省新华医院)党委副书记、内分泌专家贺晓鸣的牵头下，该院成为了全省最早设立生活方式医学门诊的医院之一，门诊汇集了医院内分泌科、营养科等多个科室的专家坐诊。

“患者在生活方式医学门诊就诊时，相当于一个号可以享受多学科的‘会诊’”，医院生活方式医学健康管理师吴玉琴介绍，其中发挥主导作用的营养科，在生活方式干预过程中负责饮食营养方面的管理，根据不同病情予以个性化的饮食方案和部分营养素的补充，借助网络平台饮食打卡点评纠偏、营养咨询及定期随访等。帮助其建立健康的饮食习惯、学会食材搭配和恰当烹调方法，恢复其健康体重，调节异常代谢，从而起到防治和逆转慢性代谢性疾病的意义。