25岁男孩儿来杭州第一天突发心梗 造成心肌急性缺血

25岁的小夏8月底来到杭州。他年轻力壮,身材魁梧,来杭第一天就找到了一份保安工作。正当他准备大展身手时,身体却出问题了……当天下午,

25岁的小夏8月底来到杭州。他年轻力壮,身材魁梧,来杭第一天就找到了一份保安工作。正当他准备大展身手时,身体却出问题了……

当天下午,小夏突然感到胸口刺痛,疼痛持续了几分钟后缓解,这并没引起他的重视。5小时后,胸痛加剧,连带着左胳膊都麻木了,这才来到了杭州市第一人民医院急诊。

接诊的市一医院急诊科郑娉娉主治医生为他安排了心电图检查。检查结果让做心电图的医生怀疑自己操作失误,做了一张又一张。毕竟患者太年轻了,才25岁!

心电图提示ST段抬高,这意味着小夏极可能是冠心病中最危急的心肌梗死,也是心血管内科里最危急、最要命的疾病之一。

这么年轻,就发生这么严重的心肌梗死,这让见过颇多世面的医生们大呼意外。确定小夏心肌梗死后,郑娉娉医生马上开通抢救的绿色通道,联系心内科童国新主任。

童国新带领治疗团队第一时间进入手术室为小夏进行冠脉造影。年纪轻轻的小伙子,心脏最大的一根血管(前降支)已经被完全堵死,导致心肌大面积梗死,心功能变得不如一个老年人。这时血管如果不早点开通,会引发室颤室速、恶性心律失常等,甚至死亡。

抽吸血栓、球囊扩张血管,放入了支架……一番操作后,闭塞的血管才终于被“打通”,40分钟后,手术完成。医护人员松了一口气,小夏这条命算是捡回来了。

术后追问才发现,小夏的这次心梗大部分是自己“作”出来的。身高175cm,体重76.5公斤的他平常就有抽烟的习惯。而更要命的是,他几乎不喝水,饮料当水喝,特别是前几天天气热,一天要喝掉好几瓶甜饮料。经检查,小夏已经出现了糖耐量异常。

童国新说,心梗已不再是老年人的专属,患者的年龄呈年轻化趋势。就在一天前,他在门诊也遇到了一例年轻患者。不到30岁就心梗。一问,这位小伙子刚从美国回来不久,和小夏一样,也是含糖饮料的爱好者,几乎不喝水。

“年轻人一旦发生心梗,比老年人更凶险,这也是为什么经常听到年轻人心梗猝死的新闻。”童国新说,老年人往往在心梗发生之前就会出现明显血管狭窄,心脏会产生侧支循环,即使发生心梗,还有供血空间。而像小夏这样的年轻人,他的血管并没有出现严重狭窄,心脏冠状动脉突然堵塞后,造成心肌急性缺血,又缺少侧支循环,更容易发生室颤、猝死。

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