小小智齿不要忽视很多病变都和它互相关联最近，50岁范女士(化名)的心情犹如过山车一般起伏，日夜寝食难安。前不久，她意外发现口腔内长了一

小小智齿不要忽视

很多病变都和它互相关联

最近，50岁范女士(化名)的心情犹如过山车一般起伏，日夜寝食难安。前不久，她意外发现口腔内长了一个小肿物，无明显的疼痛，在附近医院就医，但一直没有消退，还有长大的趋势。联想起“肿瘤大多不痛不痒地生长”的说法，范女士慌了神，赶紧去附近的医院就诊。

医生检查发现其口腔内下颌后部、黏膜组织有一无痛性小肿物，无法辨明性质，建议手术切除。忧心忡忡地范女士在朋友的推荐下来到浙江省人民医院牙科黄炜主任医师处就诊。

黄炜详细检查后发现，该肿物附近有龋坏的阻生下颌智齿，且曾反复肿痛，最后确诊为智齿慢性根尖周炎，而所谓“肿物”，即瘘管形成。于是，建议范女士应该先行阻生智齿拔除术，“肿物”自然就会消除。

将信将疑的范女士拔出了智齿，果不其然术后创口愈合后，肿物消退，症状也随之很快消失了。“一颗智齿竟然会引发患癌的误会，虽说是虚惊一场，今后发现有什么毛病还是要及时就医。”范女士感慨不已。

黄炜介绍，智齿即第三磨牙，位于牙弓的最后面，也是口腔内最晚发育、最后萌出的牙齿，其萌出时多数牙已经萌出且位置稳定，而余留下的间隙不足以满足智齿萌出的需要，故智齿容易出现阻生。由于智齿多数萌出受阻，故在口腔内容易造成其自身的病变并引发周围软硬组织的病变，导致冠周炎反复发作，破坏邻牙，颞下颌关节紊乱等情况，严重的智齿可引起间隙感染，甚至可引起脓毒血症和败血症等并发症，危及患者生命。

“有症状或需预防性的智齿越早拔除越好，比如孕妇和肿瘤需要放疗的患者。”他指出，孕妇在怀孕前需要拔除智齿，以免智齿在怀孕过程引起一系列并发症;而肿瘤患者在放疗前没有拔出智齿，容易引起放射性颌骨骨髓炎甚至骨坏死等情况。

当然，也不是所有的智齿都需要拔出，正位萌出的智齿，完全埋伏于骨内，与邻牙牙周无相通，无症状者可考虑保留;智齿本身无龋坏且形态正常，当第二磨牙无法保留时，可配合正畸治疗，将智齿牵引至第二磨牙的位置行使功能。

据了解，我国智齿阻生发生率很高，其中以2颗阻生智齿为多，目前绝大多数年轻人的智齿几乎无法正常萌出，且多数智齿几乎不承担咀嚼功能;黄炜表示，鉴于智齿可能引起的危害和痛苦，对于萌出异常或者不对称萌出的智齿应及早进行预防性拔除。