55岁忠哥食指根部反反复复长包 竟确诊是恶性肿瘤

忠哥今年55岁,在绍兴经营一家民宿。前些天,忠哥刚接待完几户人家,发现自己右手食指根部这个位置的皮肤又溃破了。大约两年前的暑假,也是

忠哥今年55岁,在绍兴经营一家民宿。前些天,忠哥刚接待完几户人家,发现自己右手食指根部这个位置的皮肤又溃破了。大约两年前的暑假,也是忙完一阵后,忠哥发现自己右手食指根部连到手背的地方,长了一个白色的小包,有点发痒,到社区卫生院配了点药膏,回来自己涂涂。

但是药膏并没有起到止痒效果,痒得厉害时,忠哥就会抓,抓破了,出血,伤口大约像一元硬币那么大,拖了好几周仍不好。忠哥想着估计是天热,伤口容易发炎,就自己涂了碘伏消毒,没去医院。

这之后的两年,手上的溃疡时好时坏,反复发作,而且不断扩大,经常破皮流血。这次溃疡又复发,家人建议他去医院好好看看。忠哥来到绍兴当地医院就诊,医生考虑忠哥的这个溃疡“来者不善”,建议他再到大医院去看看。

坐在浙大一院骨科卢荟主任医师的专家门诊,忠哥说起了困扰自己两年的这个烦恼。经验丰富的卢荟主任医师仔细查看了忠哥手上的伤口,溃烂出血,还有脓包,并得知这个伤口两年反复感染,考虑很有可能是恶性肿瘤。

卢荟主任医师团队尽快为忠哥安排了手术,对病灶进行了清创、完全切除。手术很顺利,然而,病理结果却令人揪心,忠哥右手的这个病灶显示是一个中分化的鳞状细胞癌。

“鳞状细胞癌是一种皮肤恶性肿瘤,早期鳞癌通过手术完全切除病灶后,治愈率还是比较高的;如果合并有淋巴结转移,除了手术还需要进行淋巴结清扫;但如果发生远端转移,那么还要配合放化疗治疗,而且预后就非常差了。”卢荟主任医师解释。

随后,骨科、皮肤科、肿瘤外科、肿瘤内科、核医学科等为忠哥进行了多学科会诊,由于最终病理提示忠哥的鳞癌已是中分化程度,专家团队建议他做一个全身的PET-CT以明确肿瘤是否转移。根据PET-CT结果,考虑已有淋巴结转移,随后,骨科专家团队又对忠哥的右手病灶做了扩大切除、植皮、淋巴结清扫。目前,忠哥已经出院,后续不需要放化疗,但还需要定期进行复查。

专家介绍,鳞状细胞癌可发生在皮肤、肺部、食道、口腔黏膜等覆盖鳞状皮肤的部位,发生在皮肤的鳞状细胞癌最为常见。

引起鳞癌的原因有很多,紫外线、放射线照射,化学致癌物,病毒感染,慢性皮肤病等都是致癌因素。专家表示,皮肤表面慢性创面长期不愈合,在各种刺激因素的作用下就有可能癌变,一般伤口5-10年不好,癌变的风险就很大,当然还要综合创面情况以及有无刺激等因素,浙大一院骨科还曾接诊过一个仅半年创面就癌变的患者。据媒体报道,知名主持人赵忠祥老师也是因为罹患这种癌症逝世。

皮肤鳞癌是可以预防、可以治疗的,专家提醒,当发现皮肤上的伤口总是出现溃破、反复感染发作,尤其是一些有慢性皮肤病的患者,如果伤口总是愈合不了,就要及时到医院就诊筛查,如果在早期发现皮肤鳞癌,治愈率还是非常高的。

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