50多岁宋女士高烧不退 原来是鹦鹉热衣原体惹的祸

医生,我的发烧怎么这么难退,是什么病啊?近日,来自浙江不同地区的两位高烧肺感染女患者,先后被转到浙江省人民医院感染病科治疗。50多岁

“医生,我的发烧怎么这么难退,是什么病啊?”近日,来自浙江不同地区的两位高烧肺感染女患者,先后被转到浙江省人民医院感染病科治疗。

50多岁的宋女士平时身体不错,但不久前却出现了异常。起初是莫名其妙胃口变差,接着是高烧不退,无奈之下去了附近的医院。先是去看了消化科,服了药,却不见好,又出现了咳嗽等症状。宋女士和医生都觉得奇怪,症状越来越重,多项检测指标却均为阴性,到底是怎么回事呢?

随后,宋女士转诊到了浙江省人民医院。接诊的感染病科主任潘红英主任医师根据针对性的检查结果发现,她存在肺部感染,但病变又不同于普通的细菌性肺炎。潘红英进一步询问病史,终于发现端倪。原来,宋女士的女婿是一名养鸽爱好者,家里专门腾空了一个房间养鸽子。前些日子,他有事大约半个月回不了家,又放心不下鸽子,于是拜托丈母娘帮忙照料。宋女士一口应允,尽心尽力照料女婿的爱宠们,没想到却把自己“折腾”病了。

掌握了这些信息,潘红英心里有数了,接下来的检测证实了判断——果然是鹦鹉热衣原体惹的祸。

无独有偶,40多岁的金女士也是突然高热,被当地医院诊断为肺部感染,但用了多种抗生素始终不退烧,且温度还有往上走的迹象,一家人都慌了神。潘红英接诊后分析,社区起病的肺炎耐药菌感染风险低,常规的抗感染治疗效果不佳,说明很可能是非典型病原体感染。结合科室收治多例鹦鹉热衣原体肺炎病例的经验,潘红英决定从病史寻找突破口。果不其然,发病前,金女士曾亲手宰杀了一只活鸡。相关检查确诊,她患的也是鹦鹉热衣原体肺炎。

经过治疗,两位患者都已痊愈,相继出院。

潘红英介绍,鹦鹉热又称为“鸟疫”,由携带鹦鹉热衣原体的鸟类及禽类传染给人,最初发现此病多见于赏玩鹦鹉者,故命名为“鹦鹉热”。近年国外相关文献报道鹦鹉热衣原体肺炎约占社区获得性肺炎的1%,需要引起大家警惕。

鹦鹉热衣原体侵入人体后,潜伏期一般为7-15天,短则3天,最长可达45天。临床表现常见为高热、寒颤、剧烈头痛、肌痛、干咳、呼吸困难和胃肠道反应,易有肺外器官的受累。此外还可能发生心内膜炎、心肌炎、心包炎、急性支气管炎等并发症。

潘红英提醒,频繁密切接触鸟与禽类的人群,为鹦鹉热衣原体感染的高危人群。因此,这类人群要注意保持饲养鸟禽的环境卫生,在清洁粪便时最好戴上口罩和手套;食用禽类时要彻底煮熟。接触鸟禽后如果出现发热等症状,应立即就医,同时把接触鸟禽的情况告知医生,以便准确诊断,及时治疗。

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