40多岁张师傅口干眼干脚肿 没想到是“干燥综合征”

前段时间,40多岁的张师傅出现口干、眼干、关节痛的症状,休息几天后还是没见好转。于是,他来到区中医院风湿免疫科门诊就诊。根据症状和初

前段时间,40多岁的张师傅出现口干、眼干、关节痛的症状,休息几天后还是没见好转。于是,他来到区中医院风湿免疫科门诊就诊。

根据症状和初步检查报告,怀疑自己得了风湿病

张师傅告诉接诊医生,他身体一向很好,没有任何基础疾病,平时很少吃药,除非感冒严重。但最近总是感觉眼睛发干,好像里面有沙子,水越喝越渴,一只脚还又肿又痛,连续几天都没睡好觉。“我猜会不会是得了风湿病。”根据这些症状,张师傅说。接诊医生给他做了一些检查,但还没等结果出来,张师傅有事先回家了。

当晚,张师傅通过手机短信得知血检报告出来了。“报告里面有一项指标——类风湿因子严重超标,达到330IU/mL,而正常范围是0—30IU/mL。”这个指标让他更确信自己得了类风湿关节炎。随后,怀着忐忑的心情,张师傅又一次来到区中医院风湿免疫科门诊就医。

这次接诊的是区中医院风湿免疫科主任王守军。“医生,麻烦帮忙看一下这份检查报告,我这是类风湿关节炎吗?”张师傅一进诊室,就紧张地把报告递给王守军。仔细询问病史和查体后,医生初步判断风湿关节炎可能性不大,因为没有对称性多关节肿痛、晨僵等典型症状。考虑到风湿免疫疾病诊断相对复杂,医生建议张师傅入院进一步检查评估。

针对张师傅有口干、眼干的症状,王守军安排了相关检查,结果显示,张师傅抗SSA抗体呈阳性,泪液分泌试验、泪膜破裂时间检查等阳性。“患者得的是干燥综合征。这种风湿疾病比较常见,是一种以侵犯人体泪腺、唾液腺等外分泌腺体、B淋巴细胞异常增殖、组织淋巴细胞浸润为特征的结缔组织病,血液学检查结果可以看到抗核抗体、抗SSA、SSB抗体阳性以及类风湿因子阳性,唇腺的灶性淋巴细胞浸润等。但是诊断干燥综合征比较复杂,需排除病毒性肝炎、淋巴瘤、放化疗史等情况。”结合张师傅的脏器受累情况,王守军为他制定个体化治疗方案,并嘱咐他出院后定期门诊复诊和随访。

干燥综合征可能会对内脏产生损害

王守军提醒,干燥综合征是一种经常被忽视的自身免疫疾病,它对人体的危害不仅仅是口干、眼干等,可能还会对内脏产生损害,比如肺间质纤维化、肾小管酸中毒低钾血症、消化系统受累(如吞咽困难)、肝损害、胰腺炎等。

干燥综合征可防可控,日常生活中要注意补水,多吃些萝卜、莲藕、山药、荸荠、梨、蜂蜜等润肺生津、养阴清燥的食物;尽量少食或不食辣椒、葱、姜、蒜等燥热之物;避免食用干硬食物,如饼干等。如果出现持续性口眼干燥,自觉眼泪少、唾液少,牙齿损坏(猖獗龋齿)、反复腮腺肿大等,需及时去风湿免疫科排查干燥综合征。只要及时诊治,一般可以得到较好的控制。

责任编辑:hn1007