打完篮球后淋雨吃夜宵 18岁男生成了“小黄人”

最近,一直以晴热高温为主,和气温一样火的,还有杭州市西溪医院肝病三科(重症肝病科)主任傅晓晴主任医师专家门诊,最近半个月,她连续接诊

最近,一直以晴热高温为主,和气温一样“火”的,还有杭州市西溪医院肝病三科(重症肝病科)主任傅晓晴主任医师专家门诊,最近半个月,她连续接诊了好几例和“吃”相关的肝病患者,有的到门诊时已经发生了严重的肝衰竭。

打完篮球吃夜宵 18岁男生成了“小黄人”

10天前,18岁的小蒋由家人陪伴来到傅晓晴主任诊室。小蒋病恹恹的,全身皮肤发黄,连眼珠子都黄了。

“怎么回事?”傅主任随即询问病史,了解到,发病前一周左右,小蒋和同学们打了一场激烈的篮球赛,比赛后刚好碰到大雨,没带雨具的小蒋淋着雨赶到朋友们约好的夜宵摊,烧烤整起、生冷刺身吃起,最后还点了一大碗凉拌面。

吃完回到家,睡了一觉。第二天,小蒋就隐约觉得有点不舒服,乏力、恶心想吐。以为是肠胃不好,他吃了点药,想着慢慢会好的。没想到,一周左右,小蒋发现自己的皮肤慢慢发黄,小便也黄了,最后连眼珠都黄了。家人这下紧张了,马上带他来到肝病诊治见长的杭州市西溪医院。

“我们给这个小伙子做了系统检查,没有查到常规的肝炎病毒,他没有慢性肝病基础,平时体质也不错,稍微有点轻度的脂肪肝,我们考虑可能是食用了被污染的食物引起了肝损。”傅晓晴解释。

小蒋被收治入院进行一系列针对性的解毒退黄护肝治疗后,各项指标逐渐好转,近日即可出院。

70岁老爷子乏力没胃口以为中暑

过量服用藿香正气丸 肝衰竭了

上周,傅晓晴主任专家门诊接诊了70岁的林爷爷,“医生,老人家中暑了,吃了药还是很难过,人也黄了。”陪同的家属说道。

林爷爷最近总觉得乏力,吃东西也没胃口,以为中暑了,他连着几天自行服用了好几种药,尤其是超量服用了藿香正气丸和人丹,想着尽快解暑。没想到过了几天,出现恶心呕吐症状,整个人也黄了。

经过检查,林爷爷黄疸590多,谷丙转氨酶3000多,都严重超标,凝血功能也很差,傅主任赶紧把他收治入院做进一步检查。

“老爷子乙肝阳性,考虑是急性乙肝发病出现了乏力胃口差等症状,他误认为是中暑,超量服用解暑药,用药用错,反而加重了肝脏的损伤,出现了肝衰竭。目前正在进行人工肝治疗。”傅主任说,对于已经发生肝衰竭,或是有肝衰竭倾向的患者,建议越早使用人工肝治疗成功率越高。

50岁小老板盲目停药3个月

乙肝基础合并戊肝导致肝衰竭

“我们经常和患者讲,要规律服药,不要自行停药,但很多人听不进医生的话,代价是很大的。”傅晓晴说道。

50岁的超哥自己做点小生意,经常下馆子吃饭,平时喜欢喝点小酒。半个月前,超哥突然感觉乏力、胃口差、恶心,连最爱的小酒都喝不下了。很快,他就像个“黄金瓜”,整个人很黄,找到傅晓晴主任时,他虚弱得站都站不住,肚子胀鼓鼓。

病史了解到,超哥患乙肝五年,一直坚持抗病毒治疗,觉得各项指标都正常,最近3个月他自行停掉了抗病毒药物。

停药3个月,他的黄疸指数快速上升,与此同时,医生还在他的体内查出了戊肝病毒。“这个患者乙肝基础合并戊肝,导致他病情进展很快,黄疸、转氨酶还有凝血功能都不好,达到了肝衰竭的诊断标准。”

马上收治入院,常规护肝治疗后,超哥的病情一度进展快速。傅主任第一时间为他安排了人工肝治疗,前后共做了3次人工肝,做第二次时,黄疸和转氨酶都有了明显下降。

经过3次人工肝治疗,加之系统综合治疗,超哥的肝衰竭情况逐渐好转,目前已脱离人工肝,胃口好了,人也舒服了,接下来继续进行巩固治疗,不久就可出院。

“在肝脏发生严重损伤时,人工肝可以帮助肝脏排出黄疸和毒素,清除有害物质,让肝细胞得到再生、修复,从而使肝脏恢复元气。”

据了解,杭州市西溪医院建院85年来,一直致力于肝病诊疗,是省内第一批开展人工肝治疗的医院之一,至今已将近20年,每年都要完成200余例次,在抢救病人的数量和质量上,尤其是在对预后的精准评估方面全省领先。

傅主任强调,乙肝基础合并戊肝肝衰竭,是非常危险的,如果不及时救治,很可能有生命危险。“有慢性肝病基础人群、老年人群、孕妇、免疫低下人群一旦发生戊肝感染,会加重病情。经常在外就餐的一定要注意饮食卫生。”

劳累、肠道感染等都会加重肝功能恶化 夏天注意饮食卫生

傅晓晴主任说,肠道和肝脏关系密切。肠道产生的毒素,会通过肝脏来解毒,如果肝功能不好,无法清除毒素,就会跑到血液,影响健康。

夏季,很多人喜欢吃夜宵,也爱吃冰凉的瓜果蔬菜,在这里,傅主任提醒,一定要注意肠道健康,预防肠道感染。尤其是有慢性肝病的患者,忌生冷饮食,隔夜隔餐食物也不建议吃。

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