骨科专家提醒 以下情况要警惕盘状半月板撕裂

不久前,93斤女子每天跳绳四千下致半月板撕裂的话题冲上热搜。不少家长更是担心,半月板真的有这么脆弱吗?自家孩子还能长时间地进行跳绳、

不久前,“93斤女子每天跳绳四千下致半月板撕裂”的话题冲上热搜。不少家长更是担心,半月板真的有这么脆弱吗?自家孩子还能长时间地进行跳绳、跑步等运动吗?

浙大儿院骨科副主任陈建松表示,有类孩子半月板确实比较脆弱,更易撕裂、受损,不适宜长时间进行剧烈运动。骨科医学中,这种情况叫盘状半月板,发生率约为3%。

10岁男孩运动后总是膝盖痛

一查半月板严重撕裂

几个月前,明明(化名)发现自己的右侧膝盖处,总会咯吱咯吱响,而且每次跑步后,膝盖都有点痛。家长以为是生长痛,也就没当回事。

拖着拖着,明明的右腿都无法伸直,走路也变得一瘸一拐。家人这才意识到事情的严重性,带着他去附近医院就诊。当地医院考虑是滑膜炎,建议观察保守治疗。但经过一段时间的治疗,症状始终没有改善。焦急的父母于是带着明明来到了浙大儿院骨科门诊。

接诊医生怀疑这种情况是盘状半月板受损。磁共振结果证实了医生的判断,半月板严重撕裂,需要进行手术治疗。

陈建松表示:“半月板是形状如月牙形的软骨结构,内侧半月板呈C字形,外侧的呈O字形,中间都是空心的。而有的人却形如满月,称之为盘状半月板,是一种先天性的半月板畸形。”

为什么说这种盘状半月板是畸形,更容易发生撕裂?陈建松解释,盘状半月板比正常半月板大,中间血供不足,更易受损。同时,盘状半月板中间肥厚的部分缺乏韧带的制导,无法随股骨髁的运动而相应形变,导致应力集中、滑液敷布不均,从而诱发关节内损伤。外侧盘状半月板往往合并有膝关节骨性及肌肉、韧带等处的异常改变,更易诱导盘状半月板出现问题。此外,盘状半月板纤维排列杂乱无序,无法很好完成负荷的传递和转化,更易在膝关节运动不协调时突然撕裂。

骨科专家提醒:

以下情况要警惕盘状半月板撕裂

半月板严重撕裂,还有补救的余地吗?据悉,浙大儿院已开展前沿的关节镜微创手术,创伤更小,也不易造成膝关节早期退变。

明明在浙大儿院进行了手术治疗。主刀医生吴伟良在患儿右侧膝盖上开了两个小洞,成功施行了“右膝关节清理+外侧盘状半月板成形+半月板缝合术”,将外侧的盘状半月板修整成正常的形态,并将半月板与关节囊交界处的裂口缝合。

吴伟良介绍,关节镜下检查发现,这名患儿膝盖内部的情况比预想的糟糕,因为撕裂半月板长期异常活动,已对胫骨外侧平台的关节软骨造成了较大面积的磨损。虽然半月板得到了修复缝合,但他的关节软骨磨损却很难复原,以后很可能出现膝关节骨性关节炎,影响膝关节的使用寿命。

不少家长关心,怎样知道孩子是不是盘状半月板。陈建松说:“如果运动后容易膝盖痛,或者家族中有盘状半月板的人要格外注意了,建议带孩子到医院检查。”如果检查出属于盘状半月板人群,运动前一定要充分做好准备活动,不要进行长时间的剧烈运动,还需注意控制体重,以免给膝关节造成更大的负荷。

同时,他提醒,在半月板撕裂早期就诊也还有补救余地,早发现、早预防非常重要。一旦发现孩子有以下症状时,要警惕可能是半月板出问题:在膝盖弯曲、伸直等膝关节活动时,莫名出现弹响;运动后,膝盖出现疼痛;膝盖无法伸直,出现跛行等症状。

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