昨天下午，浙江省人民医院肝胆胰外科的病房里，59岁的陈大姐在儿子的搀扶下，来回踱着步。现在好了，脚不肿了，走路气也顺了，整个人感觉都

昨天下午，浙江省人民医院肝胆胰外科的病房里，59岁的陈大姐在儿子的搀扶下，来回踱着步。

“现在好了，脚不肿了，走路气也顺了，整个人感觉都舒服多了。”陈大姐笑眯眯地说，医生说她恢复得不错，这两天差不多就可以办理出院了。记者 林琳 通讯员 杨陶玉

10年肿瘤复发4次 曾一度灰心放弃治疗

6月30日，浙人医肝胆胰外科主任医师张成武主刀，为陈大姐做了肿瘤切除手术。

这不是陈大姐第一次接受手术治疗了。说起她的经历，张成武医生也很唏嘘：“10年复发4次，手术风险一次比一次大，真的很不容易。”

陈大姐是台州人，2012年初，她在当地医院检查时发现腹腔内有个肿块，医生考虑是平滑肌瘤，建议她手术切除。

术后三年，陈大姐总感觉腹部不适，去医院一查，肿瘤复发，还是在老位置，又做了一次手术。

又隔了三年，2018年初，陈大姐定期复诊发现，肿瘤又复发了。医生告诉她，她得的是后腹膜肿瘤，这种肿瘤复发率比较高，药物治疗效果不是很理想，只能再次手术。

“前后经历了三次手术，本以为差不多能好了，没想到这病就是不肯放过我。”陈大姐说，第三次手术后才隔了10个月，肿瘤再次复发，而且生长速度很快，大小近20厘米，已经有了压迫症状。

她听从朋友推荐，找到浙江省人民医院张成武医生。张成武详细查阅了她的病历，在经过综合评估后，为她进行了肿瘤切除手术，同时为了降低复发概率，建议陈大姐进行局部放疗治疗。

陈大姐2019年初开始接受放疗，然而，8个月后检查发现，肿瘤又局部复发了。此后，她辗转北京、上海等多家医院求医，尝试不同的治疗方法，但肿瘤仍在持续增大。

陈大姐说，折腾了那么久，她曾一度灰心，决定放弃治疗了。

双脚水肿、走路气喘，睡不着觉……

她决定最后“放手一搏”

但是，近两年，随着肿瘤持续增大，陈大姐的身体状况越来越差。

半个月前，她在家人陪伴下，再次来到张成武医生的门诊：“张医生，我跑了那么多地方看了那么多医生，还是最相信你，请你再帮帮我!”

张成武医生说，当时陈大姐脸色很差，人看起来很消瘦，肚子却鼓得像怀孕六七个月那么大，而且双脚水肿，只能靠坐在椅子上，稍微动一动就很吃力。

“我现在走几步路就喘得不行，晚上躺着也不舒服，气上不来，睡不着觉。”陈大姐说，能尝试的方法自己几乎都试遍了，“除了做手术，实在是没办法了。”

张成武医生给陈大姐安排了检查，发现她的肿瘤已有近50厘米大小，几乎充满了整个腹腔，右侧肾脏全部被侵润，两侧输尿管受到压迫，心肺功能和营养状况也不好。

考虑到陈大姐的病情复杂，医院组织了多学科MDT讨论，除了肝胆胰外科，还有麻醉科、泌尿外科、妇科、呼吸内科、心内科、血管外科等多个科室的专家参与。大家讨论后一致认为，陈大姐的情况，除了手术别无他法。

“如果要做手术，风险是很大的，随时有大出血的可能。”张成武医生明确告知了风险，但陈大姐和家人态度坚决：“现在这个日子生不如死，毫无生存质量可言，与其这么忍下去，还不如放手一搏。”

3个小时手术有惊无险

切除肿瘤超过10公斤

经过细致的术前评估，6月30日上午9点，陈大姐被推进了手术室。

因为手术风险巨大且情况复杂，麻醉科、泌尿外科、血管外科等科室都派出了经验丰富的专家，在手术室内随时待命。

尽管已经做好了充足的心理准备，打开腹腔的瞬间，张成武医生还是倒吸了一口气——陈大姐腹腔内的肿瘤实在太大，周边的静脉都已经被压扁，加上她此前经历过多次手术，腹腔内有多处粘连，手术空间和视野条件都很不理想。

“这台手术最大的风险就是大出血，一旦出血就很难收拾。”张成武医生说，陈大姐的右侧肾脏已经被完全包进了肿瘤内，需要完整切除，而肾动脉和肾静脉如果切除不当，极容易引起大出血;此外，肿瘤本身血供丰富，侧支的血供很多，这对手术策略要求很高，处理的先后顺序如果不当，也可能引发大出血。

对张成武医生来说，手术必须步步为营，每一步都要提前想好预案和退路。

凭借着丰富的临床经验和胆大心细的操作，3个小时后，手术终于顺利完成，有惊无险!陈大姐体内长约50厘米、重达9.07公斤的腹膜后巨大肿瘤连同右肾被顺利切除，加上其他大大小小12个瘤体，总重量超过了10公斤!

目前，陈大姐恢复良好，水肿、气急等症状都已完全消失。张成武医生说，接下来会定期对陈大姐的病情进行随访，希望这次手术能带来相对理想的治疗效果。