来自宁波30岁的小刘是个看起来很健硕的男人，拥有厚实的胸肌和后背，时常陪着儿子运动，长跑、打球、健身，而且从小到大没有过大的病痛，感

来自宁波30岁的小刘是个看起来很健硕的男人，拥有厚实的胸肌和后背，时常陪着儿子运动，长跑、打球、健身，而且从小到大没有过大的病痛，感冒发烧都鲜有。加之他认为自己还很年轻，从未做过任何体检。

今年年初，小刘发现自己得了痔疮，吃药没有缓解症状，于是决定手术彻底解决后患。术前例行检查，胸部X光片意外发现心脏移位。

“难道自己的心脏长的位置特殊?”拿着结论的小刘很纳闷，但医生却不这样认为。进一步检查发现，小刘的胸腔内有巨大肿瘤占位，挤压心脏位置偏移，良恶性无法判断。

直径超过20cm的肿瘤占满胸腔

30岁小伙浑然不觉

拿到诊断报告，小刘呆愣在原地，家人也百思不得其解。“如果真的是恶性肿瘤的话，我怎么会没有任何感觉呢?”

医生解释，小刘的情况确实特殊，肿瘤已经到了这么大的程度却没有任何胸闷、咳嗽的症状，这也大概因为患者年轻力壮，身体已经适应了肿瘤的存在。但目前肿瘤占据了胸腔大部分位置，其内血供丰富，心脏位置严重偏移，任其发展将危及生命。

“由于肿瘤侵犯脊椎，手术时的剥离很可能触碰神经，造成瘫痪。”医生的话更让小刘心惊不已，决定离开当地医院，找一个更为稳妥的专家进行手术。

一个月来，小刘走遍了周边的三甲医院，但没有医生敢做这个手术。不仅因为怕触碰脊椎神经，还因为这个肿瘤实在是太大，上靠近肺门，下靠近肾门，前面紧贴心脏，后面挤压大动脉，每一丝“失手”都可能切断“命门”;而且肿瘤“活性”很好，已经成为胸腔的一部分，切除后出血量会很大，身体是否能适应循环的改变也是未知数。

小刘拿着检查报告像无头苍蝇一样到处就医，亲戚知道这个情况也是心疼不已，四处打听，了解到浙江省肿瘤医院胸部肿瘤外科团队在全国享有盛誉，抱着一丝希望前来就诊。

多学科合作迎难而上

奋力一搏挑战手术禁区

该院胸部肿瘤外科副主任蒋友华主任医师检查后发现，这种巨大的后纵膈肿瘤一般为神经鞘瘤的可能性大，发病原因尚不明确，可能来源于原始胚胎的神经嵴细胞分化所成，临床上纵膈神经鞘瘤不少见，但肿瘤长到这样大的却极为罕见。

除了上述当地医生检查的情况，他还发现，该肿瘤前方挤压了下腔静脉，下方到达右侧肾门，后方黏上食管和主动脉，右肺被压扁，这些都是人体的重要器官，手术很是危险。

“肿瘤紧贴多个重要器官，情况很复杂，而且人还这么年轻，一旦下不了手术台，对患者和医生都是个很大的打击。”蒋友华主任坦言，如果患者可以早几年做手术，情况都不会这样糟糕。“然而不手术，任由肿瘤生长，患者以后的生命会充满危险。”

小刘的情况受到了整个胸部肿瘤外科的高度关注，科主任陈奇勋教授多次组织多学科会诊，神经外科、骨与软组织外科、重症医学科、麻醉科、护理部等都全程参与，给出建议以及医疗支持。

5月24日，小刘被推进了手术室，由蒋友华主任主刀。即便术前已经做了充足的准备，胸腔打开后还是让手术台上的医生倒吸了一口冷气，因为实际的情况比想象中的还要复杂：肿瘤暴露困难，血供非常丰富，极易出血。即便面对极为复杂的情况，蒋友华主任还是凭借其多年的临床经验和高超的技术，像走钢丝一般一步步进行剥离，椎间孔根部水平切除肿瘤并撇除部分椎体，最终肿瘤被成功地切除。

“攻坚克难，必须迎难而上。”蒋友华主任给自己和团队加油打气。从早上9点到下午4点，手术团队的人员坚守在手术台上，谨小慎微，一丝不苟，眼睛都不敢眨，终于排除万难完整地剥离了肿瘤。其间，小刘出血6000ml，输血5000ml，拿出的肿瘤实际测量已经超过20cm，万幸的是病理检测为良性。

从手术台上下来，蒋友华主任就地瘫软躺下。“手术的时候没感觉，但下了手术台感觉从医几十载，从没感觉这么累过，担心到不行。”他回忆道。

如今，小刘恢复的已经差不多了，不日将出院回家修养。回想起整个就医过程，小刘及爱人对医院和医生感恩不已。“没人敢接手，谢谢蒋主任，谢谢浙江省肿瘤医院所有的医护人员。”小刘爱人激动地表示。

蒋友华主任介绍，如小刘一样，纵膈神经鞘瘤大多数没有明显症状，常在检查中发现，部分患者有胸、背疼痛，咳嗽以及四肢麻木等症状，根据肿瘤类型的不同，还会引起特殊的症状，恶性肿瘤常会引起持续而剧烈的疼痛。日常生活中，要注意观察自己身体的变化，如有不适及时就医，另外，定期体检也是对维持身体健康至关重要的一环。