72岁男子突然频繁腰痛 检查后发现多处骨转移

今年5月份,杭州刘大伯突然开始莫名其妙频繁腰痛,因为症状越发明显,在家人的陪同下,他前往树兰(杭州)医院骨科就诊。但奇怪的是,他的各

今年5月份,杭州刘大伯突然开始莫名其妙频繁腰痛,因为症状越发明显,在家人的陪同下,他前往树兰(杭州)医院骨科就诊。但奇怪的是,他的各项检验却显示正常,待进一步检查后,一项看起来与腰痛没什么关联的肝功能指标,引起了医生的注意。

“患者虽然已经72岁了,但保养得当,未见明显骨质疏松,除了‘碱磷酸酶’这一指标有问题外,其他肝功能指标都基本正常,不太可能存在肝胆疾病。”该院检验科专家表示,刘大伯的碱磷酸酶为8806U/ L(正常范围为40- 150U/ L),超过最高值几十倍。碱磷酸酶作为一种经肝脏向胆外排出、广泛存在于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织的酶,单纯升高,在排除骨骼疾病与肝脏疾病后,有可能与恶肿瘤转移有关。

经全腹CT以及全身PET-CT检查后,医生果然在患者全身发现了多处骨转移(即肿瘤转移到了骨头上)。后经过一番了解,医生得知,原来刘大伯5年前曾患过前列腺癌,虽然手术后情况一直良好,但当时医生也曾告知其存在复发可能。“复发的肿瘤不但累及了骨头,患者的膀胱以及右侧输尿管也都被牵连了,明确病因后,我们立即建议他住院,目前,患者正在进一步治疗中。”

由于骨组织中碱磷酸酶亦很活跃,很多骨骼疾病如变形骨炎、甲状旁腺功能亢进、佝偻病、软骨症、原发和继发骨肿瘤、骨折和肢端肥大症患者的血液中,碱磷酸酶都可见明显升高。而此酶病理降低,则有可能是克汀病(呆小症)、维生素C缺乏症、牛奶-碱综合征(长期进食大量牛奶或钙剂引起的综合病症)、维生素D摄入过多、重症慢肾炎等。因此,当患者进行肝功能检测时,尤其是体检后如果发现此项指标异常,应及时前往医院进行复查、就诊。

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