苦等8年自己终于奇迹般达成所愿 想生二胎三胎妈妈们千万别忽略这个隐患

望着女儿粉扑扑的脸蛋,小英这才敢相信,苦等8年,自己终于奇迹般的达成所愿了。小英年轻时曾有过一段不幸的婚姻,头婚生下的大女儿在离婚

望着女儿粉扑扑的脸蛋,小英这才敢相信,苦等8年,自己终于奇迹般的达成所愿了。

小英年轻时曾有过一段不幸的婚姻,头婚生下的大女儿在离婚后判给了前夫。二婚后,由于一胎是剖宫产,二胎不得已还是选择了剖宫产分娩。

小英和丈夫感情深厚,又都喜欢小孩,早早就计划着再要一个。可8年过去了,肚子迟迟没有动静。她找到浙江大学医学院附属邵逸夫医院,求助生殖领域大咖张松英教授。

小英和丈夫经过全面细致的检查,卵巢功能、输卵管造影都没有问题,身体上也无大的疾病,但仔细的张松英教授还是发现了问题所在——小英有两次剖宫产史,生完二宝后月经不太容易干净。

张松英教授心里有了数。“你备孕总失败,可能是因为你剖宫产之后形成了瘢痕憩室,容易造成液体的分泌,形成积液以及导致月经淋漓不尽和不孕等问题……”

张松英教授口中的瘢痕憩室,全称叫做剖宫产术后子宫瘢痕憩室(cesarean scar diverticulum,CSD),是指剖宫产术后子宫切口愈合不良,子宫瘢痕处肌层变薄,形成一与宫腔相通的凹陷或腔隙,导致部分患者出现一系列相关的临床症状。小英的继发不孕和异常阴道流血情况,和CSD的症状高度符合。

B超提示,小英的憩室范围很大,憩室局部肌层薄,负责主刀的黄东主任医师凭借精湛的技术,在宫腹腔镜联合下准确细致地为小英切除了陈旧的疤痕,修复了下段子宫肌壁,手术过程非常顺利。

出院时,黄东主任医师反复叮嘱她,为求稳妥,务必避孕1年之后再备孕。不然,切口还没完全长好就怀孕了,有发生孕期子宫破裂的风险。

没想到3个月后,小英意外怀孕了。“等了这么多年才等来的宝宝,哪那么容易割舍呀!”一边是心心念念的宝宝,一边是孕期子宫破裂大人胎儿都出问题的巨大风险,小英左右两难。

张松英教授十分重视,马上为小英做了超声检查,发现胚胎着床的部位在子宫体正常的位置,并且远离疤痕部位。同时,黄东主任医师提出,术中憩室修补都是冷刀修剪疤痕,缝合也很精致,为再次生育创造了良好的条件。

结合小英强烈的保胎意愿,两位专家进行了充分沟通交流。判断小英在充分的知情同意后可以继续妊娠,孕期一定要做好监测,如果有腹痛、出血等风吹草动,立刻到医院返诊。

在医生严密“关心”下,小英一路闯到了足月,孕37周,直到临盆,B超监测仍没有发现疤痕破裂的征象。

随着二胎以至三胎政策开放,越来越多的妈妈可能也会遇到类似的困扰,在此,张松英教授建议:剖宫产术后怀孕的准妈妈们在孕45天~50天左右,最好去专业的医院做个超声检查,看胚胎着床的部位是否是宫腔内的正常部位,跟疤痕憩室有无关系。怀孕到7个月左右,每次超声检查的时候还应该注意观察疤痕部位的变化。如果还是选择剖宫产终止妊娠的,最好是在宫缩发动之前或者说宫缩刚发动时手术,以避免分娩过程中子宫破裂的发生。而剖宫产术后疤痕愈合良好的产妇,没有绝对的剖宫产指证的前提下,也可以在产科医生的指导下尝试自然分娩。

责任编辑:hn1007